Влітку діти із задоволенням бавляться в пісочницях, ганяють на велосипедах, а дорослі пропадають на своїх садах-городах, тобто найбільше контактують з ґрунтом. Літні місяці – найкращий час для відпочинку на природі і, на жаль, "благодатна пора" для смертельно небезпечної інфекції – анаеробної правцевої палички. Кожного року у світі на правець інфікується більше як мільйон людей, до 160 тисяч осіб щороку помирає.
Червоноград.City звернуdся до лікаря з 40-річним стажем, педіатра Центру первинної медико-санітарної допомоги Червонограда Надії Володимирівни ГУМЕНЮК за роз'ясненнями: чим небезпечне це захворювання, де ми ризикуємо ним заразитися та які профілактичні дії можуть убезпечити від страшних наслідків.
Збудник правцю «любить» чорноземи
– Бактерія Clostridium tetani, що є збудником правця, зустрічається в усіх частинах земної кулі, – розповідає Надія Гуменюк. – Вона спокійно собі живе у кишківнику тварин: котів, собак, домашньої худоби, які своїми виділеннями забруднюють грунт. Викорінити її неможливо. Збудник правцю дуже добре себе почуває в органічно удобрених землях, чорноземі.
Ґрунт слугує своєрідним резервуаром для бактерій, де вони можуть існувати десятиліттями. І на поверхнях будь-яких предметів спори правцевої палички живуть дуже довго. Їм не страшні перепади температури. Вони до року здатні витримувати замороження, і 2-3-годинний нагрів до 80 градусів Цельсія не знищує збудник. Тому присадибні ділянки, двори, брами, пісочниці… – усе, що знаходиться в близькості до землі чи тварин – можуть містити на собі спори бактерії.
Ні діти, ні дорослі не застраховані від травм – дрібних подряпин чи глибоких порізів. Люди наївно думають, що підчепити правець можна, поранившись забрудненим іржавим цвяхом.
Інфікуватись небезпечною бактерією можна через мікротравми: занозу, уламок деревини, на яку навіть не звернуть уваги, через укус тварини і просто потерши очі забрудненими руками. Адже бактерія потрапляє в організм не лише через рани шкіри, опіки чи омороження. Вона проникає через слизові оболонки очей, носа, рота…
В групі ризику – усі без виключенння
– Хибно було б акцентувати на тому, що в першу чергу на небезпеку наражаються «дачники» – люди, що безпосередньо контактують із землею. Підхопити правець можна будь-де: прищемивши палець брамою чи впавши і здерши коліно об асфальт. Жодне кип'ятіння чи ретельне виконання правил гігієни не дають 100% гарантії вберегтись від захворювання.
У січні цього року двоє людей померли внаслідок ускладнення правця - 43-річний волинянин та 52-річна жінка з Полтавщини. У першому випадку причиною захворювання стало інфікування відмороженої ступні та пізнє звернення за медичною допомогою. Дані про щеплення померлої жінки були відсутні. Вона звернулась за медичною допомогою на восьмий день після отримання травми.
Два тижні тому 17-літній львів'янин, перелазив через паркан і поранився об цвях, що стирчав з нього. За кілька днів у юнака почались перші ознаки захворювання. На щастя, він був вакцинований, тож перебіг хвороби не є загрозливим для життя.
А ось для 10-літної Алли з Вінничини невелика травма ледь не стала фатальною. Випадок цей трапився ще на початку червня. Дівчинка дверима запечила ніготь на нозі. Мама обробила ранку, за кілька днів вона повністю. Проте через півтора-два тижня у дівчини почалися болі в спині, віддавало в нирки. "Списували" на застуджену спину. Далі з'явились болі в щелепі. Раптово погіршився стан: почалися сильні судоми, дівчинка почала задихатися і кричати від болю. Швидка вночі забрала дитину в реанімацію. Лікарі Вінницької обласної клінічної дитячої інфекційної лікарні діагностували у неї правець - третю стадію з чотирьох. Виявилось, що через релігійні мотиви батьків, дитина взагалі не мала жодного щеплення! Стан був вкрай важким, тому її ввели в стан штучної коми, призначили антибіотики та протисудомні препарати... І ось радісна новина – медикам вдалось врятувати дитину, 27 липня її виписали з лікарні.
Ці випадки свідчать про одне – в зоні ризику знаходяться усі, незалежно від віку і стану здоров`я. Самопереконування «у мене сильний імунітет» тут не діє. Правець – це не вірус, а бактерія, яка не передається від людини до людини. Тому «колективного імунітету» у цій ситуації немає.
Лише вакцинувавшись, людина може виробити свій індивідуальний захист. Але організм людини не «пам`ятає» протиправцевий антитоксин довго, тому кожні 10 років додаткові дози вакцини мають про це «нагадувати». Навіть перехворівши правцем, організм не набуває природного імунітету, і можливе повторне зараження. Проте ті, хто вакцинувався, переносять хворобу в легшій формі.
Симптоми правця страшні і упізнавані
– Потрапляючи в рану, бактерія правцю виробляє потужний токсин, що уражає нервову систему, – каже Надія Гуменюк. – Інкубаційний період ("спокій") триває, як правило, від 7 до 14 днів, інколи – до трьох тижнів. Потім з'являються клінічні прояви.
Перші прояви хвороби: знесилення, головні болі, порушення сну, дратівливість, з'являється посіпування м'язів в ділянці травми. Як правило, такі прояви характерні для вакцинованих людей.
У нещеплених симптоматика значно гірша. Спазмуються м'язи обличчя, шлунку, людина не може їсти, витріщаются очі. Через спазм гортані людина може задихнутися, а судоми серцевого м'яза можуть призвести до зупинки серця. Починаються судоми в усьому тілі: шиї, спині, попереку. Людину в буквальному сенсі вигинає в дугу. Від будь-якого дотику до тіла, хворого пронизує наче струмом, що викликає страшні болі і судоми, що можуть тривати і добу, і дві.
Чим ближче травма знаходиться до голови, або поранена сама голова чи інфекція потрапила через слизові оболонки очей – тим перебіг захворювання ускладнюється, адже уражається не лише спинний, але й головний мозок.
Календар щеплень тримає інфекцію «під контролем»
– Діти отримують першу серію вакцинації від правця у 2, 4 і 6 місяців. У 18 місяців їх чекає ще одна доза. Якщо дотриманий календар щеплень, то наступна ревакцинація відбувається у 6 років – від правця та дифтерії, потім – у 16. Після цього кожні 10 років, тобто у 26, 36, 46... і до кінця життя потрібно проходити ревакцинацію.
Ніякі алергії, бронхіальні астми, неврологічні захворювання не є протипоказом для щеплення. Вакцинувати можна навіть онкохворих після хіміотерапії та людей з серцево-судинними захворюваннями. Щеплення протипоказано лише у період загострення вірусних інфекцій як ГРВІ, бронхіт, пневмонія.
У Центрі первинної медико-санітарної допомоги і дітей, і дорослих вакцинують безкоштовно. Карантин – теж не перешкода. Потрібне лише скерування від сімейного лікаря.
Вакцина, яку використовує Центр – сертифікована, від перевіреного індійського виробника, якого рекомендує ВООЗ. Вона цілком безпечна, лише в окремих випадках можливі лише незначні побічні дії, про які попереджаємо батьків дітей і дорослих. Це – почервоніння в ділянці ін'єкції, набряк і болючість, можлива температура до 38 градусів, яку можна збивати жарознижуючими препаратами.
За 6 місяців цього року у ЦПМСД ревакцинацію після 7 років вже пройшли 1804 дитини та 1857 дорослих. І це на фоні карантину, коли майже 2 місяці не проводились щеплення. Проте навіть при таких непоганих показниках, серед дітей охоплення вакцинацією не досягає і 80%.
